第一部分：精細(xì)化管理源于細(xì)節(jié)
（一）管理細(xì)節(jié)隨處可見，并對(duì)管理結(jié)果產(chǎn)生完全不同的影響
細(xì)節(jié)：能夠體現(xiàn)事物內(nèi)在聯(lián)系和客觀規(guī)律的細(xì)小事物和情
海恩定律
討論：醫(yī)院管理中服務(wù)欠佳的細(xì)節(jié)
（二）未來管理將發(fā)生五大轉(zhuǎn)變
1、隨意化到規(guī)范化
2、經(jīng)驗(yàn)型到科學(xué)型
3、外延式到內(nèi)涵式
4、機(jī)會(huì)型到戰(zhàn)略型
5、粗放式到精細(xì)化
案例1： 中西快餐的比較
西方快餐（西方企業(yè)管理靠規(guī)則）：標(biāo)準(zhǔn)化——由標(biāo)準(zhǔn)決定產(chǎn)品品質(zhì)
中國(guó)快餐（中國(guó)企業(yè)管理靠經(jīng)驗(yàn)）：藝術(shù)化——由師傅手藝決定產(chǎn)品
案例2： 美國(guó)公交車司機(jī)的精細(xì)化服務(wù)
（三）精細(xì)化管理對(duì)企業(yè)的意義
1：管理從依靠經(jīng)驗(yàn)到依靠規(guī)則進(jìn)行
　　　——管理從藝術(shù)和經(jīng)驗(yàn)向技術(shù)和規(guī)律轉(zhuǎn)變
2：工作品質(zhì)從依靠員工個(gè)人責(zé)任和悟性向依靠員工工作習(xí)慣和技能
　　　——行為從責(zé)任和意識(shí)向習(xí)慣和技能轉(zhuǎn)變
3：組織進(jìn)步和發(fā)展從靠領(lǐng)導(dǎo)個(gè)人能力推動(dòng)向靠系統(tǒng)和制度推動(dòng)
　　　——管理從人治向法治轉(zhuǎn)變
第二部分：醫(yī)院管理需要精細(xì)化
　　中國(guó)醫(yī)院管理重臨床輕管理，醫(yī)而優(yōu)則仕，而很多西方醫(yī)院院長(zhǎng)沒當(dāng)過醫(yī)生，他們大多數(shù)是學(xué)醫(yī)院管理的MBA
醫(yī)院管理存在的基本現(xiàn)狀：
患者等待時(shí)間過長(zhǎng)，
醫(yī)療服務(wù)流程患者抱怨。
醫(yī)療服務(wù)差錯(cuò)和醫(yī)療事故頻發(fā)
服務(wù)問題經(jīng)常重復(fù)發(fā)生
醫(yī)療服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)但醫(yī)院服務(wù)能力有限導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降
（二）管理的幾個(gè)發(fā)展階段：
1：初始管理，
2：崗位責(zé)任制
3：精細(xì)化管理
4：企業(yè)文化管理
5：自主管理
（三）精細(xì)化管理的起源及發(fā)展：
1：管理源于軍事
2： 泰勒的《科學(xué)管理原理》：以時(shí)間—?jiǎng)幼餮芯繛橹黧w
3：二戰(zhàn)后豐田的精益生產(chǎn)
4：向非生產(chǎn)性領(lǐng)域發(fā)展
（四）中國(guó)企業(yè)基礎(chǔ)管理薄弱的體現(xiàn)
討論：1：?jiǎn)T工執(zhí)行力不高的原因何在
2：討論：醫(yī)院排隊(duì)問題的解決
如取藥,交費(fèi)(單筆業(yè)務(wù)處理時(shí)間)
（五）管理中執(zhí)行不到位的原因
第三部分：什么是醫(yī)院精細(xì)化管理
精細(xì)化管理：
精細(xì)化管理是一種管理理念和管理技術(shù)，是通過規(guī)則的系統(tǒng)化和細(xì)化，使組織管理各單元精確、協(xié)同和高效運(yùn)行。
（一）醫(yī)院精細(xì)化管理：
是醫(yī)院為“以病人為中心,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全” ,建立目標(biāo)細(xì)分、標(biāo)準(zhǔn)細(xì)分、任務(wù)細(xì)分、流程細(xì)分,實(shí)施精確計(jì)劃、精確決策、精確控制、精確考核的一種科學(xué)管理模式，是把管理的對(duì)象逐一分解，量化為具體的數(shù)字、程序、責(zé)任，使每一項(xiàng)工作內(nèi)容都能看得見、摸得著、說得準(zhǔn)，使每一項(xiàng)工作都有專人負(fù)責(zé)，從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量建立醫(yī)院比較優(yōu)勢(shì)和核心競(jìng)爭(zhēng)力的管理活動(dòng)。
精細(xì)化管理的模型：
方式：
管理結(jié)果的穩(wěn)定以五個(gè)管理系統(tǒng)的建立來保證（系統(tǒng)化）
管理結(jié)果的良好以明確和分解管理程序來支持（細(xì)化）
工具：
固化——已有成功經(jīng)驗(yàn)，
優(yōu)化——現(xiàn)有工作流程
復(fù)制——復(fù)制優(yōu)秀員工和科室
控制——醫(yī)療和服務(wù)過程質(zhì)量
討論：如何使每個(gè)員工都是工作標(biāo)兵，每個(gè)科室都成為先進(jìn)科室
醫(yī)院的服務(wù)流程優(yōu)化
案例：中國(guó)與美國(guó)醫(yī)院取藥比較
（三）現(xiàn)代管理的四項(xiàng)基本原則：
（四） 管理的“管”與“理”
（五）精細(xì)化管理的三大原則：
系統(tǒng)性：管理提升依靠精細(xì)化管理的系統(tǒng)
持續(xù)改進(jìn)：建立管理的自我改進(jìn)機(jī)制
造人即造物：通過提供合格的診療服務(wù)培養(yǎng)合格醫(yī)務(wù)工作者
（六）精細(xì)化管理常用的工具
管理工具使用練習(xí)：
1：用魚刺圖對(duì)本部門做工作內(nèi)容描述訓(xùn)練
2：用進(jìn)度計(jì)劃表做醫(yī)院年終工作會(huì)議的現(xiàn)場(chǎng)管理控制

第四部分 如何開展醫(yī)院精細(xì)化管理
　　開展精細(xì)化管理的兩種方式：
　　a、借助外腦，聘請(qǐng)咨詢公司開展
　　b、企業(yè)自行開展
（一）、精細(xì)化管理需要制定和輸出的四類文件
組織文件：齊——各類制度高管文件：精——職責(zé)表、權(quán)限表、 檢查表中層文件: 細(xì)——流程文件基層文件：實(shí)——程序文件（二）、企業(yè)開展精細(xì)化管理推進(jìn)的5個(gè)模塊
1目標(biāo)引導(dǎo)——個(gè)人與組織一致
制定科學(xué)
分解量化
決策規(guī)范
2、規(guī)則落實(shí)——文件體系完備
崗位規(guī)范
流程清晰
程序具體
制度約束
3、訓(xùn)練轉(zhuǎn)化——文件轉(zhuǎn)換為行為和技能
意識(shí)養(yǎng)成
科學(xué)培訓(xùn)
傳幫帶組織
4、考核保障——選擇關(guān)鍵控制點(diǎn)
內(nèi)容夠用
形式好用
方法適用
5、文化建設(shè)——潛規(guī)則支撐
愿景
氛圍
職業(yè)化
（三）企業(yè)開展精細(xì)化管理必須進(jìn)行的六項(xiàng)工作
1、戰(zhàn)略明晰
2、組織設(shè)計(jì)
3、流程梳理
4、培訓(xùn)體系
5、績(jī)效考核
6、企業(yè)文化